|
|
NO. PENDAFTARAN {ID} |
FORMULIR PENDAFTARAN DAN IDENTITAS CALON PESERTA DIDIK BARU
SMK PGRI BLORA
TAHUN PELAJARAN 2020/2021
| 1 | JURUSAN YANG DIPILIH | : | {Jurusan Yang di Pilih} |
| 2 | JENIS PENDAFTARAN | : | {Jenis Pendaftaran} |
| 3 | NAMA LENGKAP | : | {Nama Lengkap} |
| 4 | JENIS KELAMIN | : | {Jenis Kelamin} |
| 5 | TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR | : | {Tempat Lahir}, {Tanggal Lahir} |
| 6 | AGAMA | : | {Agama} |
| 7 | ALAMAT | ||
| JALAN | : | {Alamat Jalan} | |
| DUKUH | : | {Dusun / Dukuh} | |
| RT | : | {RT} | |
| RW | : | {RW} | |
| KELURAHAN / DESA | : | {Kelurahan / Desa} | |
| KECAMATAN | : | {Kecamatan} | |
| KABUPATEN | : | {Kabupaten} | |
| PRIVINSI | : | {Provinsi} | |
| 8 | ASAL SEKOLAH | : | {Asal Sekolah} |
| 9 | JUMLAH SAUDARA KANDUNG | : | {Jumlah Saudara Kandung} |
| 10 | ANAK KE | : | {Anak Ke} |
| 11 | NISN | : | {NISN} |
| 10 | ASAL SEKOLAH | : | {Asal Sekolah} |
| 11 | NAMA ORANG TUA | : | |
| Ayah (Kandung) | : | {Nama Ayah (Kandung)} | |
| Ibu (Kandung) | : | {Nama Ibu (Kandung)} | |
| Wali | : | {Nama Wali} | |
| 12 | PEKERJAAN ORANG TUA | ||
| Ayah (Kandung) | : | {Pekerjaan Ayah} | |
| Ibu (Kandung) | : | {Pekerjaan Ibu} | |
| Wali | : | {Pekerjaan Wali} | |
| 15 | PRESTASI | : | {Prestasi Akademik 3 Tahun Terahir} |
|
Petugas
( ) |
Blora, …………………………. 2020 Calon Peserta Didik
( {Nama Lengkap} ) |
Its not my first time to pay a visit this site, i am browsing this web site dailly and take fastidious information from here everyday. Winny Desi Jo-Anne